Версия сайта для слабовидящих

Информация по результатам экспертизы проекта закона Самарской области «О внесении изменений в Закон Самарской области «О бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования Самарской области на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов» (п. 2.24.4 плана работы на 2020 год)

Проектом закона увеличиваются доходы и расходы бюджета ТФОМС в целом на 397 333,5 тыс. рублей, без изменения размера дефицита бюджета (дефицит в размере 88 186,3 тыс. рублей покрывается остатками средств, сформировавшимися на счете ТФОМС по состоянию на 01.01.2020).

 Параметры бюджета

 Закон (ред. от 08.05.2020 №52-ГД), тыс. рублей

 Законопроект, тыс. рублей

 Изменения, тыс. рублей

1

2

3

4 (гр.3-гр.2)

 Доходы

41 958 537,0

42 355 870,5

+397 333,5

 Расходы

42 046 723,3

42 444 056,8

+397 333,5

 Дефицит (-)/
 Профицит (+)

-88 186,3

-88 186,3

-

Увеличение доходов бюджета ТФОМС предусматривается за счет безвозмездных поступлений в виде межбюджетного трансферта из областного бюджета на дополнительное финансовое обеспечение медицинских организаций в условиях чрезвычайной ситуации и (или) при возникновении угрозы распространения заболеваний, представляющих опасность для окружающих, в рамках реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования (далее – ОМС) за счет средств резервного фонда Правительства РФ в объеме 606 853,5 тыс. рублей (согласно распоряжению Правительства РФ от 12.08.2020 № 2075-р). 
Средства межбюджетного трансферта предусмотрены Законом об областном бюджете на 2020 год (ред. от 08.10.2020 № 98-ГД).

Средства планируется направить для финансового обеспечения:

1) выполнения территориальной программы ОМС;

2) исполнения расходных обязательств субъектов РФ, возникающих при осуществлении органами государственной власти субъектов РФ переданных полномочий РФ в результате принятия федеральных законов и (или) нормативных правовых актов Президента РФ, и (или) нормативных правовых актов Правительства РФ в сфере охраны здоровья граждан.

Анализ изменений, вносимых в доходную часть бюджета ТФОМС на 2020 год:

Наименование

  Закон (ред. от 08.05.2020 №52-ГД), тыс. рублей

 Законопроект, тыс. рублей

 Изменения, тыс. рублей

1

2

3

4 (гр.3-гр.2)  

 Доходы, всего

41 958 537,0

42 355 870,5

+397 333,5

 Неналоговые доходы

131 501,3

82 123,0

-49 378,3

 Безвозмездные поступления,

в том числе:

41 827 035,7

42 273 747,5

+446 711,8

 межбюджетные трансферты, получаемые из ФФОМС,

40 887 814,8

40 887 814,8

-

 межбюджетные трансферты, получаемые из областного бюджета,

в том числе:

165 725,0

682 436,8

+516 711,8

 на финансовое обеспечение долечивания (реабилитации) жителей Самарской области в условиях санатория непосредственно после стационарного лечения в медицинских организациях Самарской области, участвующих в системе обязательного медицинского страхования

165 725,0

75 583,3

-90 141,7

 межбюджетного трансферта из бюджета Самарской области, источником финансового обеспечения которого являются средства федерального бюджета на дополнительное финансовое обеспечение медицинских организаций в условиях чрезвычайной ситуации и (или) при возникновении угрозы распространения заболеваний, представляющих опасность для окружающих, в рамках реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования за счет средств резервного фонда Правительства РФ

-

606 853,5

+ 606 853,5  

 межбюджетные трансферты, получаемые из бюджетов территориальных фондов ОМС других субъектов РФ,

в том числе:

773 495,9

703 495,9

-70 000,0

 на оплату стоимости медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями Самарской области лицам, застрахованным на территории других субъектов РФ

773 495,9

703 495,9

-70 000,0


Одновременно законопроектом уменьшается объем средств бюджета ТФОМС на 2020 год в целом на 209 520 тыс. рублей, в том числе:

1) межбюджетные трансферты, получаемые из областного бюджета на финансовое обеспечение долечивания (реабилитации) жителей Самарской области в условиях санатория непосредственно после стационарного лечения в медицинских организациях Самарской области, участвующих в системе ОМС (далее – мероприятия по долечиванию) на 90 141,7 тыс. рублей (54,4%) и предусматриваются в объеме 75 583,3 тыс. рублей;

2) неналоговые доходы на 49 378,3 тыс. рублей (37,5%) и предусматриваются в объеме 82 123 тыс. рублей;

3) прочие межбюджетные трансферты, поступающие из бюджетов территориальных фондов ОМС других субъектов РФ за медицинскую помощь, оказанную медицинскими организациями Самарской области лицам, застрахованным на территории других субъектов РФ на 70 000 тыс. рублей (9%) и предусматривается в объеме 703 614,2 тыс. рублей.

Пропорционально доходам законопроектом планируется увеличение объема расходов бюджета ТФОМС на 397 333,5 тыс. рублей (0,9%) и предусматриваются в сумме 42 444 056,8 тыс. рублей.

Увеличение расходов по разделу «Здравоохранение» в целом на 397 33,5 тыс. рублей (0,9%):

1) добавляются расходы на дополнительное финансовое обеспечение медицинских организаций в условиях чрезвычайной ситуации и (или) при возникновении угрозы распространения заболеваний, представляющих опасность для окружающих, в рамках реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования – в объеме 606 853,5 тыс. рублей.

В тоже время уменьшаются расходы:

2) на финансовое обеспечение территориальной программы ОМС за счет неналоговых доходов – на 5 667,8 тыс. рублей (0,01%);

3) на мероприятия по долечиванию – на 90 141,7 тыс. рублей (54,4%);

4) на финансовое обеспечение мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования (из средств нормированного страхового запаса ТФОМС) – на 43 710,5 тыс. рублей (23,1%);

5) на оплату стоимости медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями Самарской области лицам, застрахованным на территории других субъектов РФ (из средств нормированного страхового запаса ТФОМС) – на 70 000 тыс. рублей (9%).

Анализ вносимых изменений в расходную часть бюджета ТОФМС на 2020 год:

Наименование

Закон (ред. от 08.05.2020 №52-ГД), тыс. рублей

 Законопроект, тыс. рублей

 Изменения, тыс. рублей

1

2

3

4 (гр.3-гр.2)

 Расходы, всего

42 046 723,3

42 444 056,8

+397 333,5

 Общегосударственные вопросы,

в том числе:

208 589,6

208 589,6

-

 Финансовое обеспечение выполнения функций ТФОМС

208 589,6

208 589,6

-

 Здравоохранение,

в том числе:

41 838 133,7

42 235 467,2

+397 333,5

 1) финансовое обеспечение организации ОМС на территории Самарской области в части базовой программы ОМС

40 518 106,7

40 512 438,9

-5 667,8

 2) финансовое обеспечение формирования нормированного страхового запаса ТФОМС (на софинансирование расходов медицинских организаций на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала)

168 581,2

168 581,2

-

 3) финансовое обеспечение осуществления денежных выплат стимулирующего характера медицинским работникам за выявление онкологических заболеваний в ходе проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров населения

22 653,4

22 653,4

-

 4) дополнительное финансовое обеспечение медицинских организаций в условиях чрезвычайной ситуации и (или) при возникновении угрозы распространения заболеваний, представляющих опасность для окружающих, в рамках реализации территориальных программ ОМС за счет средств резервного фонда Правительства РФ

0

606 853,5

+606 853,5

 5) финансовое обеспечение долечивания (реабилитации) жителей Самарской области в условиях санатория непосредственно после стационарного лечения в медицинских организациях Самарской области, участвующих в системе ОМС

165 725,0

75 583,3

-90 141,7

 6) финансовое обеспечение мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования

189 453,2

145 742,7

-43 710,5

 7) оплата стоимости медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями Самарской области лицам, застрахованным на территории других субъектов РФ

773 614,2

703 614,2

-70 000

Кроме того, предусматривается уменьшение размера средств нормированного страхового запаса (далее – НСЗ) ТФОМС в целом на 648 968,4 тыс. рублей (25,6%), в том числе в результате: 

1) уменьшения поступления доходов бюджета ТФОМС на 113 710,5 тыс. рублей (11,8%) по следующим направлениям расходов:

финансовое обеспечение мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования – на 43 710,5 тыс. рублей, или 23,1%;

оплата стоимости медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями Самарской области лицам, застрахованным на территории других субъектов РФ – 70 000 тыс. рублей, или 9%;

2) перераспределения средств бюджета ТФОМС в рамках территориальной программы ОМС на 2020 год путем уменьшения средств НСЗ ТФОМС на 535 257,9 тыс. рублей (38%) по следующим направлениям расходов:

дополнительное финансовое обеспечение реализации территориальных программ ОМС – на 383 907,7 рублей (в полном объеме);

возмещение затрат по оплате медицинской помощи, оказанной за пределами Самарской области, лицам, застрахованным по ОМС в Самарской области (в порядке межтерриториальных расчетов) – на 151 350,2 тыс. рублей, или 14,8% (с 1 023 400 до 872 049,8 тыс. рублей).

Высвобождаемые средства в объеме 535 257,9 тыс. рублей планируется направить на финансирование территориальной программы ОМС на 2020 год.

Таким образом, общий размер НСЗ ТФОМС на 2020 год предусматривается в размере 1 889 987,9 тыс. рублей, в связи с чем законопроектом вносятся соответствующие изменения в статью 7 Закона о бюджете ТФОМС.

Как показал анализ вносимых изменений, на 439 448,4 тыс. рублей увеличивается финансирование страховых медицинских организаций на территориальную программу ОМС, в том числе:

на оплату медицинских услуг – 435 097,5 тыс. рублей;

на ведение дела по ОМС страховых медицинских организаций – 4 350,9 тыс. рублей.

Увеличение объемов финансирования обусловлено:

- перераспределением средств НСЗ ТФОМС путем его уменьшения на общую сумму 535 257,9 тыс. рублей;

- уменьшением прочих неналоговых доходов на территориальную программу ОМС на 5 667,8 тыс. рублей;

- уменьшением средств межбюджетного трансферта из областного бюджета на финансовое обеспечение мероприятий по долечиванию на 90 141,7 тыс. рублей.

Параметры бюджета ТФОМС на плановый период 2021-2022 годов не изменяются.

Рассмотрев представленный законопроект, Счетная палата Самарской области рекомендовала Самарской Губернской Думе принятие законопроекта в первом чтении.

Вернуться на предыдущую страницу